目的 探究高原老年患者行增强CT对比剂肾病(CIN)后口服水化和静脉水化的疗效及CIN肾损伤程度和造影剂用量的相关性.方法 选取该院2015年1月至2017年6月住院收治的行增强CT检查患者的临床资料,根据检查后水化方式的不同分为观察组(口服水化)和对照组(静脉水化),比较两组造影剂应用后CIN的发生率;应用对比剂前和后1 w内外周血肌酐、胱抑素C、C反应蛋白(CRP)水平和变化趋势.出院后1、3、12个月对患者进行随访,了解患者发生因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡数.结果 观察组CIN发生率较对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05).两组血清肌酐、胱抑素C在应用对比剂后呈先升高后降低的趋势,但两组各时间点比较差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CRP水平在对比剂应用均有所升高,两组差异无统计学意义(P>0.05).出院后1、3、12个月对患者进行随访,两组因肾衰竭和突发心血管疾病而死亡的人数分别为3例、2例,差异无统计学意义(P>0.05).结论 两种水化途径均可有效预防CIN的发生,临床中可根据患者情况选择合适的水化途径.其中,静脉水化能够根据医嘱较好地遵循水化原则,达到水化目的,但需要静脉输液,门诊患者不易实现.口服水化方便经济,患者易接受,但在实际应用过程中门诊受检患者常常难以严格遵循水化原则.
作者：年蔚；郗爱旗；郑茂蔚；廖宝霞
来源：中国老年学杂志 2018 年 38卷 20期
