目的:对比不同剂量A型肉毒毒素(BTX-A)与传统保守方法治疗先天性肌性斜颈的临床疗效,评估A型肉毒毒素的有效性和安全性.方法:选择2018年1月-2018年7月笔者医院门诊就诊的先天性肌性斜颈患儿60例,按照不同治疗方法分为A组(BTX-A局部注射4 U/kg),B组(BTX-A局部注射2 U/kg),C组(对抗牵拉训练为主的传统保守治疗),每组各20例.对比各组不同时间节点肌肉厚度差值、肌肉长度差值以及患侧头肩角,评估各组临床疗效,记录各组不良反应发生情况.结果:治疗前和治疗后1、3、6个月,各组内肌肉厚度差值、长度差值随着治疗时间推移均呈递减状态,而患侧头肩角随着时间推移呈递增状态,组内对比差异有统计学意义(P<0.05),但每个时间节点以上指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05),以上三个指标与疗效没有相关性(P>0.05).三组疗效比较差异不显著(P>0.05).A组有2例发生瘀青,1例出现注射当晚吞咽能力略有下降、未特殊处理,自行好转;B组有1例发生瘀青.C组无烫伤、肌肉断裂、颈椎损伤等不良情况发生.结论:先天性肌性斜颈选择A型肉毒毒素局部注射不良反应少,有效率高,可取得与传统保守方法相同的疗效,值得临床推广.
作者：汪城河；苏哲人；苏振民；林文雄；王彪
来源：中国美容医学 2022 年 31卷 1期
