目的 比较N末端脑钠素原(NT-ProBNP)与QRS积分对急性心肌梗死(AMI)患者近期心功能判定价值.方法 应用酶联免疫法测定49例患者AMI后5～7 d血浆NT-ProBNP水平,同期应用12导联-心电图QRS积分评价梗死范围.随访AMI后第7d、1个月、3个月时超声心动图.结果 AMI患者NT-ProBNP较正常对照组升高(P＜0.01);前壁组和下壁+正后壁(+右室)组NT-ProBNP均高于下壁组(P＜0.05),前壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义.前壁组QRS积分高于下壁组和下壁+正后壁(+右室)组,差异有统计学意义(P＜0.05);下壁组与下壁+正后壁(+右室)组之间差异无统计学意义(P＞0.05).下壁AMI心功能2级者血浆NT-ProBNP高于1级者,而两者QRS积分差异无统计学意义.AMI后5～7 d的NT-ProBNP和QRS积分与心梗后第7 d、1个月、3个月时左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMS)相关.结论 血浆NT-ProBNP及QRS积分与AMI范围密切相关,是反映心室重构的较敏感指标;与QRS积分相比,血浆NT-ProBNP还可反映心功能状态,故更为优越.
作者：刘洪梅；王林；陈康寅；李永健；陈元禄；周丽娟；蔡金荣；郑成环；黄体钢
来源：中国慢性病预防与控制 2006 年 14卷 4期
