目的：探讨置入单枚自膨式支架同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄的技术可行性和疗效。方法采用单枚支架置入同时治疗有后循环缺血症状的椎动脉起始部狭窄（狭窄率≥70％）合并邻近锁骨下动脉狭窄（狭窄率≥50％）的患者21例。术中将1枚自膨式开环支架的头端放置于椎动脉V1段的中远端，尾端放置于锁骨下动脉的近端。术后6～12个月行CT血管成像（CTA）和（或）DSA随访。回顾性分析患者的临床和影像资料。结果全部支架成功置入，椎动脉平均狭窄率由术前（87.1±5.7）％降至（7.4±6.4）％（中位数5％，范围0％～20％），锁骨下动脉狭窄率由（61.9±8.4）％降至（4.5±5.7）％（中位数0％，范围0％～20％），差异均有统计学意义（均P＜0.05）；无围手术期并发症发生。随访中发现1例（4.8％）患者椎动脉支架内再狭窄（狭窄率约50％），但无相关临床症状；1例（4.8％）术后6个月再发眩晕，复查CTA和DSA，显示支架压缩合并椎动脉闭塞。结论单枚自膨式支架置入同时治疗椎动脉起始部合并邻近锁骨下动脉狭窄，技术可行且安全，支架内再狭窄和支架压缩的发生率较低。
作者：刘加春；陆军；王利军；祁鹏；王俊杰；胡深；王大明
来源：中国脑血管病杂志 2015 年 6期
