随着透析患者的持续增加及透析时间增长,慢性肾脏病(CKD)相关的继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)发病率持续增加,需要外科干预的患者人数也随之增加.美国内分泌外科医师协会(AAES)于2022年发布了首版《继发性及三发性甲状旁腺功能亢进确定性外科治疗指南》.指南基于大量循证医学研究,规范了 SHPT及三发性甲状旁腺功能亢进(THPT)的外科治疗指征,系统对比了不同手术方式的优缺点,特别是对术后复发患者的再次手术治疗做出了介绍.但由于缺乏足够的RCT研究结论,该指南的部分推荐循证医学等级较低.笔者重点针对指南中肾衰性SHPT的相关外科部分进行解读,旨在帮助临床医生更深入地掌握SHPT的临床管理,促使诊疗进一步规范化.
作者：佘键涛；夏发达；戴斌；李新营
来源：中国普通外科杂志 2022 年 31卷 11期
