卫生人力资源作为各级医疗机构的宝贵资源,不仅从根本上决定了医疗机构的总体业务水平,而且也是未来各医疗机构,尤其是基层医疗机构长远发展的宝贵财富.我国存在基层卫生人力资源长期短缺问题,相关制度成因决定了解决此问题的系统性和复杂性.本文根据2017年4月原国家卫生计生委施行的《医师执业注册管理办法》内容和国务院办公厅2018年1月下发的《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》精神,结合北京市基层卫生人力资源制度建设现况,应用问卷调查和深入访谈的方法,对北京市全科医师职业状况和职业预期进行了调查分析.归纳出5条严重影响基层卫生人力资源合理分配的因素:(1)医师执业注册中的执业范围限制;(2)职称晋升体系的限制;(3)事业单位原有人事制度中"人治因素"限制;(4)基层卫生人才长期短缺所导致管理者本位的主观限制;(5)北京特有的户籍制度制约.给出了5条对策建议:(1)规范培养、提升薪酬,建立良好职业预期;(2)变革人事管理制度,建立双向转岗机制;(3)完善相关法律制度,明确人事权力边界;(4)依法增加执业范围,打通人才进出通道;(5)借鉴三级医院经验,构建人才流动机制.
作者：张凯；王梅青
来源：中国全科医学 2019 年 22卷 34期
