背景 自2014年以来,成都地区持续推动胸痛中心建设,以提高急性冠脉综合征(ACS)的救治水平.目前已有研究报道了非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的临床诊疗存在指南-实践差距,但是尚无关于成都地区NSTE-ACS患者临床诊疗指南-实践差距及其原因分析的研究.目的 本研究为多中心回顾性横断面研究.探讨成都地区胸痛中心管理模式下NSTE-ACS治疗的指南-实践差距并分析其影响因素.方法 根据纳入与排除标准,最终选取成都地区正在建设和已经建设胸痛中心的三级医院共11家,纳入2017—2018年在这11家医院住院治疗的NSTE-ACS患者1 022例.在胸痛中心数据填报平台和11家医院(其中7家为基层版胸痛中心)的电子病历系统中收集NSTE-ACS患者一般资料、治疗策略、在推荐时间内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)情况及出院带药情况.根据《非ST段抬高型急性冠状动脉综合征诊断和治疗指南(2016)》中NSTE-ACS患者有创治疗策略风险标准对患者进行危险分层,分为低危(141例,低危组)、中危(178例,中危组)、高危(668例,高危组)和极高危(35例,极高危组).结果 1 022例患者中,629例(61.5％)接受了侵入性诊疗(其中388例行PCI).低危组、极高危组侵入性诊疗率高于中危组,低于高危组(P<0.05).二元Logistic回归分析结果显示,NSTE-ACS类型、冠
作者：徐学萍；汪汉；崔彩艳；张玉玫；李思艺；朱峰；叶滔；蔡琳
来源：中国全科医学 2020 年 23卷 24期
