目的 评估GeneXpert Mtb/RIF检测技术对肺结核诊断和耐利福平肺结核筛查的效果,为筛选最佳实验室检测方法提供依据.方法 收集三亚市定点医院结核病门诊2015年5月-2016年12月243例临床诊断为肺结核的痰标本,分别进行涂片镜检、痰培养和GeneXpert Mtb/RIF检测,分析三种方法的敏感度和特异度.以比例法药敏为标准,分析GeneXpert检测利福平耐药的敏感度和特异度.结果 涂片镜检与GeneXpertMtb/RIF对比,GeneXpertMtb/RIF检测结核菌的敏感度为93.7％,特异度为28.9％,GeneXpertMtb/RIF检测与涂片镜检一致率为83.5％.痰培养与GeneXpertMtb/RIF对比,GeneXpert检测结核菌的敏感度为96.7％,特异度为56.6％,GeneXpert检测与痰培养的一致率为91.8％.利福平耐药大多与rpoB基因突变有关,GeneXpertMtb/RIF检测利福平耐药与比例法药敏一致率为98.1％,敏感度为88.9％,特异度为98.9％,并且可检测出利福平耐药基因位点.结论 GeneXpert Mtb/RIF检测技术适用于结核分枝杆菌及耐药结核分枝杆菌的快速筛查,在痰涂片和痰培养上补充GeneXpertMtb/RIF检测可提高病原学检出率,尽早发现耐多药病患.
作者：林永通；麦世康
来源：中国热带医学 2018 年 18卷 1期
