目的：应用氢质子磁共振波谱（1H-proton magnetic resonance spectroscopy，1H-MRS）技术，探索麻痹性痴呆（general paresis of the insane，GPI）患者海马区代谢物水平特点。方法纳入GPI患者52例，健康中老年对照（normal control，NC）38例进行双侧海马区1H-MRS检查，比较N-乙酰天门冬氨酸（N-acetylaspartate，NAA）/肌酸、胆碱/肌酸，NAA/胆碱，胆碱/NAA和肌醇/肌酸的水平；并同日进行简易精神状态检查（MMSE）、蒙特利尔认知检查量表（MoCA）量表评定，探索GPI患者海马区代谢物水平与病程严重程度的相关性。结果 GPI和NC两组比较：GPI组的双侧海马区NAA/Cr水平较NC组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.001）。不同痴呆程度的GPI患者比较：重度痴呆组左侧海马区NAA/Cr水平较轻度痴呆组明显下降，差异有统计学意义（P＜0.001)。重度痴呆组右侧海马区的Cho/Cr和mI/Cr较轻度痴呆组升高（P＜0.05）。GPI组左侧海马区的NAA/Cr与MMSE、MoCA呈正相关（P＜0.001）。结论 GPI患者均存在双侧海马区神经元损伤。且痴呆程度越重，左侧海马神经元损害越严重。
作者：施海姗；钟笑梅；侯乐；罗新妮；陈辛茹；刘莎；郑东；宁玉萍
来源：中国神经精神疾病杂志 2016 年 42卷 7期
