目的 探讨高频率10 Hz重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS)治疗精神分裂症强迫症状的疗效和安全性.方法 选择伴强迫症状的精神分裂症患者共60例,按随机数字表法分为两组,每组30例.在原抗精神病药基础上,研究组予以10 Hz rTMS联合舍曲林治疗,对照组口服舍曲林治疗,观察4周.采用阳性与阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)和耶鲁—布朗强迫量表(Yale-Brown obsessive compulsive scale,Y-BOCS)评估疗效,并对不良反应发生情况进行记录.结果 治疗前两组间PANSS和Y-BOCS评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗4周后,研究组PANSS总分、PANSS阴性因子分较治疗前下降(P<0.05);对照组治疗前后PANSS总分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组PANSS阴性因子分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4周后,两组Y-BOCS评分较治疗前均下降(P<0.05),其中研究组Y-BOCS评分更低于对照组(P<0.05).研究期间,两组不良反应轻微,不良反应发生率组间无统计学差异(P>0.05).结论 rTMS联合舍曲林治疗精神分裂症强迫症状的疗效优于单用舍曲林治疗,rTMS治疗还可以改善精神分裂患者的阴性症状以及一般精神病理症状,且安全性好.
作者：李益民；吕华；刘其香；张豪；徐月英；金晓燕
来源：中国神经精神疾病杂志 2017 年 43卷 1期
