目的 研究1例同种抗-C、抗-e、抗-Jkb联合抗体漏检造成的无效输注,探讨提高抗体检出率的方法.方法 通过临床资料分析,输血前红细胞血型鉴定、直接抗球蛋白试验、血清抗体筛查、抗体鉴定、吸收放散、交叉配血等血型血清学检测患者血清中的抗体.结果 第1次输血由于同种抗-C、抗-e漏检造成无效输注,输血造成患者直接抗人球蛋白试验阳性;同时由于e抗原的输入中和了抗-e,造成第2次输血前常规血型血清学方法抗-e的漏检,通过酶处理细胞使抗-e检出;第3次输血前检查又检测出同种抗-Jkb.结论 患者多次输血产生同种抗-C、抗-e、抗-Jkb,通过酶处理细胞提高Rh系统和Kidd系统抗体的检测;同时当遇到近期输血而输注效果不好(排除其他原因)且直接抗人球蛋白试验阳性的患者需要考虑抗体漏检造成的输注无效,应考虑改进试验方法,提高抗体检出率.
作者：刁雪芹；李小飞；郝萧；夏小叶
来源：中国输血杂志 2020 年 33卷 2期
