目的:探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者转化为急性白血病(AL)的生物学特点及治疗反应.方法:采用WHO标准回顾性分析MDS转化为AML的临床特点,探讨影响MDS转化为急性髓系白血病(AML)的相关因素,分析转化为AML患者近期的治疗反应.结果:153例中高危MDS患者转化为AL 26例(17％),中位转化时间4(1-29)个月,均为急性髓系白血病(AML),以AML-M2、AML-M4、AML-M5、AML-M6为主.转成的AML患者均有不同程度的贫血症状,2例出现髓外浸润;26例转成的AML中18例(69.2％)有染色体核型异常,同转化为AML前的核型相比,9例异常核型发生了改变(出现了新的核型或原有核型消失).个体化治疗转成AML的患者总有效率达80％,能使患者生存质量得以改善.结论:中高危MDS易进展为AML,多种因素参与MDS转化为AML;转成的AML具有独特的生物学特性,且预后较差,去甲基化治疗可获得较好的近期疗效.
作者：叶芳；马东升；王洁；乔振华
来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 1期
