目的:探讨成人急性髓系白血病患者化疗后发生院内感染的影响因素及其防治对策.方法:回顾性分析2014年6月至2017年6月在本院就诊的109例成人急性髓系白血病患者化疗后感染的临床资料,回归分析患者临床因素,探究患者化疗后感染的影响因素.结果:109例患者接受化疗共267例次,发生感染168例次,医院感染率为62.92％,其主要发病部位包括上呼吸道感染和肺部感染等.168例次感染中有155例次采集标本并送实验室培养,获得病原菌32株,阳性率为20.6％(32/155),其中包括革兰氏阴性菌14株、革兰氏阳性菌9株、真菌4株及其他病原菌5株.统计发现,年龄超过40岁、春夏季住院、接受糖皮质激素治疗、高化疗强度、中性粒细胞数目、白细胞数目及血红蛋白含量是急性髓系白血病患者化疗后感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:年龄超过40岁、春夏季住院、接受糖皮质激素治疗、高化疗强度、白细胞计数、中性粒细胞计数及血红蛋白含量是急性髓系白血病患者化疗后发生感染的独立危险因素;对有上述特征的患者应严密监视,做好预防工作必要时控制患者化疗强度,积极控制感染的发生,一旦发生感染,需及时强有力的抗感染治疗.
作者：李书坛；唐柳；陈晓敏；李晓明
来源：中国实验血液学杂志 2018 年 26卷 2期
