目的:探讨血清胱抑素(Cystatin,CysC)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)和尿微量清蛋白(Urinary mi-croalbuminuria,U-mAlb)联合检测在早期糖尿病肾病(Early diabetic nephropathy,DN)诊断中的临床应用。方法选择112例糖尿病患者,根据临床诊断将其分为 DN 尿蛋白阳性组40例(A 组)、DN 尿蛋白阴性组35例(B 组)、糖尿病无肾损害组37例(C 组),同时选择同期来医院健康体检的健康者40例作为对照(对照组),分别测定3组对象血清CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平,并进行统计学比较。结果A 组和 B 组 CysC、Hcy 和 U-mAlb 水平明显高于 C 组和对照组(P <0.05),其中 A 组3项指标水平升高最为显著(P <0.05)。A 组和 B 组的阳性检出率明显高于 C 组和对照组(P <0.05),且阳性率随着患者肾损害程度的加重而升高。B 组3项指标联合检测的诊断阳性率为94.29%,明显高于各指标的单项检测(77.14%、74.29%、77.14%)(P <0.05)。B 组联合检测 AUC 值最高,为0.963,明显高于 Cy-sC、Hcy 和 U-mAlb 单项检测的 AUC 值(P <0.05)。结论联合检测 CysC、Hcy 和 U-mAlb 可以显著提高早期诊断的敏感度,有利于 DN 的早期诊断和治疗,值得临床推广应用。
作者:张成诗;吴兵;魏光明
来源:中国实验诊断学 2014 年 5期