目的 了解东莞市2015-2018年结核分支杆菌对四种一线抗结核药物的耐药情况以及耐药患者人群分布特征,为制定科学的耐药结核病治疗和预防策略提供依据.方法 收集东莞市2015-2018年登记的痰培养阳性的肺结核患者3975例,菌群鉴定为结核分支杆菌的标本进行药敏试验.药敏试验采用比例法,药物敏感试验药物种类包含异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)、乙胺丁醇(EMB)四种一线抗结核药物.结果 3751株结核分枝杆菌对一线抗结核药物总体耐药率为25.70％(964/3751),四年间总体耐药率呈逐年增高趋势.单耐药率、耐多药率和多耐药率分别为17.41％(653/3751)、3.81％(143/3751)、4.48％(168/3751).单耐药中耐链霉素(Sm)比例最高,耐多药中IN H+RFP+EMB+Sm四种全耐的菌株比例最高.3751株结核分支杆菌对四种一线抗结核药物的耐药顺位为:Sm14.98％(562/3751)>EMB10.16％(381/3751>INH9.68％(363/3751)>RFP5.01％(188/3751).卡方检验结果显示,年龄越大越容易耐多药(χ2=9.27,P<0.05)和多耐药(χ2=6.18,P<0.05).复治患者更易患单一耐药(χ2=11.70,P<0.05)、耐多药(χ2=200.81,P<0.05)和多耐药(χ2=4.66,P<0.05).结论 东莞市各耐药率水平低于全国平均水平,但呈现逐年增高水平,防控形势不容乐观.建立持续的耐药监测机制以及提

作者：闫莉；钟明浩；关福源；代艳杰；罗兰娇

来源：中国实验诊断学 2020 年 24卷 3期