目的 探讨肺栓塞患者血浆D-二聚体水平及其他指标是否可以预测肺栓塞(PE)患者的长期全因死亡率.方法 选取2017年1月至2022年12月期间在吉林大学第一医院乐群院区住院的308名PE患者,根据结局分为生存组(n=205)和死亡组(n=103).构建ROC曲线以预测全因死亡率的最佳D-二聚体截断值.计算AUC并获得全因死亡率的预测灵敏度和特异度.建立多因素logistic回归模型来评估D-二聚体水平与全因死亡率的关系.通过绘制Kaplan-Meier曲线显示D-二聚体水平与累积生存时间的关系,通过对数秩检验比较不同D-二聚体水平的患者的生存时间是否相同.采用COX比例风险回归分析评价D-二聚体水平在长期全因死亡率中的独立作用.结果 与存活的患者相比,死亡的患者年龄更大、心率更快、NT-pro BNP和D-二聚体水平更高、白蛋白水平、血红蛋白浓度和血小板计数更低、更容易罹患癌症(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,D-二聚体是PE患者全因死亡的独立预测因素[优势比(OR)=1.088,95％可信区间(CI)=1.038～1.141,P=0.001].受试者工作特征(ROC)曲线显示,D-二聚体预测死亡的最佳界限值为8.055 g/mL,其灵敏度为0.505,特异度为0.737,曲线下面积为0.652(95％CI=0.587～0.717).以D-二聚体≤8.055 μg/mL的OR作为参照,当D-二聚体水平为8.055-16.110
作者：段李明；贾云龙；刘海波；秦玲
来源：中国实验诊断学 2023 年 27卷 11期
