目的 比较不同的肺保护剂在兔体外循环(Extracorporeal circulation,ECC)中的肺保护作用.方法 将15只新西兰纯种大白兔(体重约2 kg)随机分成三组,即沐舒坦(30 mg/kg)组(组Ⅰ,n=5),抑肽酶(10万KIU/kg)组(组Ⅱ;n=5)和乌斯他丁(1万U/kg)组(组Ⅲ,n=5).在开胸后和ECC停机30 min后取兔肺组织,在光镜、电镜下观察肺组织术前、术后病理变化,并比较三组间的不同;同时将肺组织制成匀浆、并于ECC前、停机、鱼精蛋白中和肝素后和停机后30 min抽取兔血清测量肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)和丙二醛(MDA)的浓度变化.结果 三组光镜下观察均可发现ECC后肺泡壁毛细血管扩张、出血;肺间质及肺泡腔内炎性细胞侵润.组Ⅲ上述改变明显少于其他二组;电镜观察发现可见肺泡Ⅱ型细胞微绒毛大部分消失;板层样小体呈空泡样变.组Ⅰ和组Ⅱ上述改变明显;术后肺组织匀浆中TNF-α含量组Ⅲ明显低于组Ⅰ和组Ⅱ;兔血清中TNF-α和IL-8停机后30 min时组Ⅲ明显低于组Ⅰ和组Ⅱ.无论是肺组织匀浆还是血清中,MDA在三组间术前、后无明显差异.结论 乌斯他丁较沐舒坦和抑肽酶能更好地抑制炎性因子的产生.
作者：王建明；王明海；陶曙光；韩建刚；杨仕海
来源：中国体外循环杂志 2006 年 4卷 3期
