目的 比较经食管床与经胸骨后两种上提路径行管状胃食管颈部吻合术后患者的生活质量.方法 前瞻性纳入2008年7月至2012年6月间汕头市中心医院收治的、拟行食管癌切除术的167例患者,按随机数字表法随机分为食管床路径组(85例)和胸骨后路径组(82例).分别于术后1、3、6、9及12月进行生活质量问卷调查.结果 除吻合口狭窄发生率食管床路径组低于胸骨后路径组外(P＜0.05),两组患者围手术期一般情况的差异均无统计学意义(均P＞0.05).149例患者完成了术后生活质量问卷调查,食管床路径组术后吞咽梗阻和吞咽干呕两项症状明显优于胸骨后路径组,但反酸和烧心两项症状则相对更严重(均P＜0.05).两组患者总体生活质量评分的差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 经食管床路径和经胸骨后路径行管状胃食管吻合术用于食管癌切除术后消化道重建均可获得较好的术后生活质量.前者术后吞咽功能优于后者,但反流症状却更为显著,因此,两种吻合方式各有利弊,应根据临床经验及患者情况进行选择.
作者：方忠民；蓝斌；朱天翔；李锐雄；王沐廷；杨彦龙；陈恕；马陈声；邱旭龙
来源：中华胃肠外科杂志 2013 年 16卷 11期
