目的:探讨中下段食管癌Ivor-Lewis术管状胃宽度与术后早期胃排空障碍(DGE)的关系。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间,由南京医科大学第一附属医院胸外科单一手术组行Ivor-Lewis术的282例中下段食管癌患者的临床资料,按术中管状胃制作宽度分为宽管状胃组(管状胃宽度>5.0 cm,93例)、中等管状胃组(管状胃宽度3.0~5.0 cm,70例)和窄管状胃组(管状胃宽度<3.0 cm,119例),其中窄管状胃组患者的管状胃完全纳入食管床,并行管状胃-心包固定。所有患者都未做幽门成型或切开术。分别于术后1周和4周行上消化道造影造影检查,明确吻合口情况及有无DGE。结果3组患者基线资料的比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间的差异无统计学意义(均P >0.05)。术后宽管状胃组、窄管状胃组患者各出现1例吻合口瘘;3组术后肺部相关并发症以及心律失常发生率相近(均P >0.05)。窄管状胃组平均胃液引流量为(98±57) ml/d,明显少于宽管状胃组[(157±62) ml/d, P=0.000]和中等管状胃组[(123±68) ml/d, P=0.008]。术后1周DGE总发生率为10.6%(30/282),其中宽管状胃组为17.2%(16/93),中等管状胃组为14.3%(10/70),均高
作者:甄福喜;施赛磊;薛磊;刘锦源;骆金华
来源:中华胃肠外科杂志 2016 年 19卷 9期