直肠癌新辅助放化疗能够显著降低肿瘤分期、提高手术切除率并增加总体生存率.近年来的研究发现,放化疗后获得肿瘤完全缓解的进展期直肠癌患者,可以接受“等待观察(wait and see)”的非手术治疗策略或者直肠局部切除治疗,其长期预后与根治性手术患者没有差异.目前对于直肠癌肿瘤缓解程度的诊断标准和效能尚存在不足和争议.另一方面,临床实践显示放化疗后直肠癌手术并发症如吻合口瘘、切口并发症以及肠管狭窄等显著增多,因此外科治疗策略的选择更需综合考虑患者的获益与风险.
作者：马连港；王振军
来源：中华胃肠外科杂志 2018 年 21卷 1期
