目的:研究DRG-PPS支付方式在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用.方法:通过对云南省三级医院2017-2018年的内部医疗费用变化趋势,评价DRG-PPS在内部医疗费用控制管理中的应用效果.结果:经过统计与分析,云南省30家三级医院在2017年的年度DRG总量为1 850 135例,2018年的年度DRG总量为2017 778例,相较于2017年有了明显的增长(P＜0.05).在时间消耗评价方面,2017年住院患者平均住院时间为9.721±8.39天,在2018年为9.584±7.88天.时间消耗指数在2017年为1.037±0.673,在2018年为1.032±0.628.总的时间消耗减少,时间消耗指数更接近1(P＜0.05).在费用消耗评价方面,住院患者平均费用消耗在2017年为1.080±0.532万元,在2018年为1.065±0.511万元.费用消耗指数在2017年为0.969±0.361,在2018年为0.973±0.420.总的费用消耗下降,且费用消耗指数更接近1(P＜0.05).在安全性评估方面,2017年30家三级医院的年度平均低风险死亡率为0.007 67±0.001 2％,2018年的年度平均低风险死亡率为0.005 33±0.0009％,2018年的年度平均低风险死亡率低于2017年,且P＜0.05.结论:DRG-PPS在云南省三级医院内部医疗费用控制的应用效果逐年上升,在后续的实践中,应当继续深入推进并持续评价观测.
作者：徐本记；徐倩；冯瑞芳；耿建利；高华斌；陆烨
来源：中国卫生经济 2020 年 39卷 3期
