在疾病的治疗过程中,手术适应症扩大化、治疗方法选择不适当等现象经常存在,不但增加了病人的痛苦和经济负担,同时也增加了医疗风险.规范医生临床诊疗行为的诊疗规范、临床路径等研究已取得了较大的进展,但规范的实际执行往往依赖于临床医生的自主性,缺乏刚性的流程约束和有效的监控措施,管理力度不够.为了实现医生临床诊疗行为的自动跟踪与监控,我们基于医院信息系统已有的数据库和网络架构,成功开发骨科诊疗规范自动监控系统.系统已经在我院膝部损伤科、足踝外科、髋部损伤科、小儿正骨科等十几个临床科室应用,运行良好,安全稳定,对提高医疗管理质量和效率起到了明显效果,提升了医院管理水平.
作者：赵移畛
来源：中国卫生质量管理 2007 年 14卷 3期
