目的 评估入院当日首次血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、可溶性髓细胞表达受体1(sTREM-1)、临床肺部感染评分(CPIS)在预测早发性卒中相关性肺炎(EOP)中的作用.方法 采用前瞻性观察及诊断试验研究,纳入2009年6月至2010年6月上海市第五人民医院急诊重症监护病房(EICU)244例脑卒中患者;排除入院时明确诊断肺炎、24 h内出院或死亡者,入院当日测定患者血清PCT、CRP和sTREM-1,并计算CPIS评分.结果 244例脑卒中患者中105例诊断为EOP,其中74例为重症EOP.EOP组血清PCT、CRP、sTREM-1和CPIS评分显著高于非EOP组[PCT(μg/L):4.20(0.83,7.75)比0.19(0.12,0.41);CRP(mg/L):56.0(18.5,105.5)比9.0(7.0,15.0);sTREM-1(ng/L):56.0(24.5,111.5)比10.0(8.0,16.0);CRIS评分(分):4.0(2.5,4.0)比2.0(1.0,2.0),均P＜0.01];且重症EOP组血清PCT、CRP、sTREM-1和CPIS评分显著高于非重症EOP组[PCT(μg/L):6.10(3.40,8.83)比0.61(0.42,1.67);CRP(mg/L):80.5(31.5,113.0)比21.0(12.0,43.0); sTREM-1(ng/L):89.0(53.8,132.8)比21.0(14.0,43.0);CPIS评分(分):4.0(3.0,5.0)比2.0(2.0,3.0),均P＜0.01].预测EOP时,PCT＞0.43μg/L的敏感性和特异性为89.5

作者：谢娟；陆一鸣；龙威；何明祯

来源：中国危重病急救医学 2011 年 23卷 1期