目的 观察中国医学科学院阜外医院8年间主动脉手术术后脊髓损伤(SCI)的发生情况以及规范化综合性脊髓保护措施的效果,为主动脉手术围手术期SCI防治总结相关经验.方法 回顾性分析2011年1月至2018年12月阜外医院血管中心完成主动脉手术患者的临床资料,其中2011年1月至2016年12月接受传统脊髓保护管理流程的患者作为对照组;2017年1月至2018年12月接受规范化综合性脊髓保护措施的患者作为规范化治疗组,包括预防性脑脊液引流(CSFD)、呼吸道管理、维持有效循环的最低静脉压,同时启动抗凝、糖皮质激素、改善微循环、清除氧自由基等辅助治疗,并监测神经功能,预防并发症.观察开展围手术期规范化综合性脊髓保护措施前后主动脉手术后SCI发生率的变化,评价规范化综合性脊髓保护措施的效果;同时对术后SCI的类型以及CSFD的安全性进行分析.结果 8年间阜外医院血管中心共完成主动脉手术7 724例,术后出现SCI患者64例,总体发生率为0.83
作者:周宏艳;王冀;袁素;于存涛;钱向阳;孙晓刚;陈祖君;张海涛
来源:中华危重病急救医学 2019 年 31卷 5期