糖尿病肾脏疾病（DKD）是糖尿病的严重并发症之一，并已成为我国慢性肾衰竭的首要病因。足细胞是一种高度分化的上皮细胞，作为构成肾小球滤过屏障的重要组成部分，其足突融合、消失或裂孔膜蛋白表达下降及足细胞凋亡与脱落均可能导致蛋白尿的发生，并影响DKD的病程进展。自噬是真核细胞降解胞质内蛋白质和细胞器的重要过程，自噬水平的提高有助于减轻足细胞损伤。内质网应激（ERS）是错误折叠的蛋白质在内质网中过度积累，可使细胞进入应激状态，其对细胞损伤的调控可能是双向的。足细胞自噬与ERS受多种信号通路的调节被认为与DKD的发生发展关系密切。本文综述DKD状态下足细胞自噬与ERS的主要信号通路以及足细胞自噬与ERS间的相互影响和作用，提示通过干预足细胞自噬与ERS可以治疗DKD的一些潜在靶点，以期对未来DKD的治疗提供一定帮助。
作者：李瑞丰；郭兆安
来源：中华危重病急救医学 2022 年 34卷 2期
