目的总结胰腺钩突肿瘤的临床特点及提高手术切除率的措施.方法对10例胰腺钩突肿瘤行根治性手术治疗,其中7例联合PV、SMV切除,3例行经典的Whipple手术.7例联合血管切除术中,5例切除静脉干长度为2.0～4.2cm,直接对端吻合成功,2例行受浸润血管侧壁切除修补术.门脉阻断时间最长40min,最短8min,未同时阻断SMA.结果联合PV、SMV切除的7例中,有1例术后3d肝功能衰竭死亡,1例未行脾静脉与SMV吻合者,术后出现大量乳糜样腹水,经治疗40d痊愈,术后存活20个月,余5例术后生存13～29个月.未联合静脉切除的3例中,2例分别存活13个月、14个月,1例已存活11.5个月至今健在,无癌肿复发.结论胰腺钩突肿瘤具有缺乏早期症状和邻近血管早期受侵两个特点;门脉浸润不是根治手术禁忌证;联合PV、SMV切除4～5cm以内直接对端吻合是可行的.
作者：李森；裴永泉；杜福田；宋钦华；庄冠一；李春友；王建立
来源：中国现代普通外科进展 2000 年 3卷 2期
