探讨腹腔镜切除经肛门吻合术与腹腔镜Miles手术治疗超低位直肠癌的疗效.距齿状线3～4cm的超低位直肠癌患者43例,随机分为研究组22例,行腹腔镜切除经肛门吻合术;对照组21例,行腹腔镜Miles手术.对43例超低位直肠癌患者的临床、随访资料进行回顾性分析.研究组患者手术均获成功,手术时间(153.5±27.3)min,术中出血量(92.5±16.5)mL,术后引流量(126.2±11.4)mL,住院时间(11.2±3.4)d;对照组患者手术全部成功,手术时间(185.2±34.7)min,术中出血量(151.4±31.9)mL,术后引流量(221.3±18.9)mL,住院时间(14.3±2.6)d,研究组均少与对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组淋巴结检出数目(11.3±3.4)个,术后吻合口瘘1例,吻合口狭窄2例.满1年随访,患者术后1年排便基本满意.随访2年,3例肿瘤复发及转移死亡,1例心肌梗死死亡.对照组淋巴结检出数目(11.4±3.2)个,术后造瘘口狭窄1例,造瘘口旁瘘1例,会阴切口裂开1例.满1年随访,造瘘口排便基本满意.随访2年,4例因肿瘤复发、转移死亡.腹腔镜切除经肛门吻合术治疗超低位直肠癌疗效同腹腔镜Miles手术差异无显著性,但具有保肛、手术时间短、创伤小、术后恢复快、安全等优点,值得临床推广.
作者：王斌锋；丁明；郭小军；马苗苗；王建华
来源：中国现代普通外科进展 2016 年 19卷 8期
