目的 探讨23G微创玻璃体切割联合球内及后Tenon囊下应用曲安奈德治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy , PDR)的安全性和有效性. 方法 选择行23G玻璃体切割手术治疗的PDR患者86例(95只眼)进行回顾性研究.按治疗方式分为两组:联合药物治疗组40例(48眼),行标准三切口玻璃体切割术,术中球内注入曲安奈德8 mg行玻璃体染色并切割吸出,术毕后Tenon 囊下注射曲安奈德30 mg;单纯手术治疗组46例(47眼),单纯行玻璃体切割手术,未注射曲安奈德.比较两组术后矫正视力及眼压情况,黄斑中心凹厚度(central macular thickness , CMT)变化及前房炎症反应情况. 结果 所有患者随访6个月～2年,平均(1.31 ±0.63)年.组内比较,两组治疗后各时间点最佳矫正视力(BCVA)、 CMT值均较术前改善(P均＜0.05);组间比较,术后1月、3月、 6月联合药物治疗组BCVA、 CMT均优于单纯手术治疗组,差异均有统计学意义( P均＜0.05).两组患者眼压稳定,各时间点组内和组间比较均无统计学差异(P均＞0.05).术后联合药物治疗组前房炎症反应较单纯手术治疗组轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).手术后3～5 d,前房反应逐渐消失,所有病例未发生术后感染. 结论 23G微创玻璃体切割联合曲安奈德术中玻璃体染色及术毕后Tenon囊下注射治疗
作者：周林；李芳芳
来源：中国现代手术学杂志 2018 年 22卷 4期
