目的 探讨一种自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在软镜治疗肾结石中的有效性和安全性. 方法 2016年9月～ 2017年9月试制冲吸装置(专利号ZL 2017 2 0650573.8),2017年9月～2019年2月搜集120例肾结石≤20 mm患者,随机分为实验组与对照组,每组各60例,均先行一期置管.其中实验组:术中使用自制冲吸装置联合COOK输尿管导引鞘;对照组:常规仅使用COOK输尿管导引鞘.比较两组手术时间、术后住院时间、术后1d血白细胞升高率、术后1d血肌酐升高率、术后1月结石残留率及其他严重并发症发生率. 结果 实验组和对照组的手术时间分别为(73.8±14.9) min和(87.5±20.1)min、术后住院时间(5.8±0.9)d和(6.6±1.6)d、术后1d血白细胞升高率21.67％(13/60)和48.33％(29/60),两组间差异有显著意义(P＜0.01).其他严重并发症发生率为0％(0/60)和6.67％(4/60)、术后1月2～4 mm结石残留率为6.67％(4/60)和21.67％(13/60),差异有显著意义(P＜0.05).术后1d血肌酐升高率1.67％ (1/60)和5％(3/60)、术后1月≥4 mm结石残留率为5％(3/60)和15％(9/60),差异无显著意义(P＞0.05). 结论 使用自制冲吸装置联合输尿管导引鞘在软镜治疗肾结石中的应用是有效且安全的,可明显缩短手术及住院时间,减少手术并发症发生.
作者：刘跃光；向芹；李文科；黄占洪；毛向明
来源：中国现代手术学杂志 2019 年 23卷 2期
