目的 探讨中-重度慢性肺阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌围术期肺功能的变化及处理措施.方法 从2004年1月~2009年12月,26例中-重度COPD合并肺癌病人行肺叶切除术15例,肺段切除术6例,肺楔形切除5例.围手术期给予解痉剂、氧疗、呼吸锻炼、辅助排痰、机械通气等内科综合治疗,术前不少于2周.术前及术后1个月和3个月复查肺功能.结果 26例术前MW、FEV1.0和FVC均明显改善(P<0.01),PaO2、SpO2上升(P<0.05),PaCO2显著下降(P<0.01).术后1个月MW、FEV1.0和FVC仍低于术前(P<0.05),3个月时已达术前水平(P>0.05).术后1个月PaO2和SpO2与术前相比已无差异(P>0.05),PaCO2仍高于术前(P<0.05).3个月时均已达术前水平(P>0.05).死亡2例(7.7%),24例康复出院.结论 中重度COPD并早期肺癌患者围术期给予恰当的内科综合治疗,能有效改善术前肺功能,增加手术耐受性和利于术后肺功能康复.
作者:申瑞娟;杨鲁民;李靖;陈岩
来源:中国现代医学杂志 2011 年 21卷 28期