目的 总结我科7例婴儿急性淋巴细胞白血病(ALL)的临床及实验室检查特点,探讨其治疗及预后的相关因素.方法 回顾性分析2011年1月-2017年7月徐州市儿童医院血液肿瘤内科收治的7例婴儿ALL的临床表现、实验室检查、治疗及预后.结果 7例婴儿ALL,初诊年龄3~11个月,平均发病年龄5个月.临床表现为贫血、发热、出血、肝脾肿大,其中1例患儿就诊时白细胞大于300×109/L.7例骨髓形态学诊断后进一步完善了免疫学、细胞遗传学、分子生物学检查.免疫分型均为B细胞性ALL,其中有5例患儿存在MLL基因重排.2例患儿诊断后放弃治疗,1例在诱导化疗中放弃治疗,其余4例接受治疗的患儿,例2完全缓解(52个月)至今,例l完全缓解31个月后骨髓复发,例3在诱导缓解后因重症肺部感染死亡,例4诱导缓解后行脐血干细胞移植治疗,随访至今完全缓解(14个月).结论 婴儿ALL儿童白血病中罕见,我科该类患儿占同期初诊白血病的2.0%,临床特征与其他类型白血病不同,7例中仅4例完成诱导化疗并接受后续化疗,1例缓解后复发,1例早期死亡,仅2例无病生存,预后差,复发率高.
作者:徐淑梅;方代华;安琪
来源:中国小儿血液与肿瘤杂志 2018 年 23卷 5期