目的 探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)在主动脉夹层(AD)的诊断及术前评估的作用及一致性.方法 回顾性分析60例AD患者的临床资料,比较CTA及DSA两种检查方法显示的AD破口近侧锚定区的距离、左锁骨下动脉左侧平面胸主动脉直径、主动脉夹层累及的范围及主动脉主要分支血管的累及情况.结果 60例患者均同期行CTA、DSA检查,CTA、DSA检查破口近端锚定区的距离大于或等于15 mm者分别为44例(44/51,86.2％)、46例(46/56,821％)；小于15 mm者分别为7例(7/51,13.7％)、10例(10/56,17.8％),两种方法比较差异无统计学意义.CTA发现夹层累及左髂动脉(LIA)36例(36/60,60.0％)、累及右髂动脉(RIA)28例(28/60,46.7％),DSA仅发现夹层累及LIA14例(14/60,23.0％)、累及RIA13例(13/60,21.7％),两种方法比较差异有统计学意义(P=0.012,P=0.022)；CTA、DSA在显示左锁骨下动脉左侧胸主动脉直径及内脏动脉受累情况比较差异无统计学意义.结论 CTA、DSA两种检查方法有较好的一致性,CTA因其无创性在EVAR术前评估中有重要价值.
作者：胡何节；刘永昌；王晓天；邓福生；方征东；孙小杰；葛新宝
来源：中国血管外科杂志（电子版） 2012 年 04卷 1期
