目的:观察伊伐布雷定治疗肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者的有效性和安全性.方法:分析2018年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者25例,在规范治疗基础上加用伊伐布雷定(2.5～7.5 mg,2次/d)治疗,观察患者临床症状改善情况、超声心动图指标及治疗期间不良反应的发生情况.结果:经伊伐布雷定治疗后,患者心率较治疗前明显下降[(73.3±8.2)次/min vs.(96.9±9.2)次/min,P<0.001].25例患者中11例患者的心功能改善,16例呼吸困难患者中14例症状显著改善.与治疗前相比,治疗后6分钟步行距离、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、三尖瓣反流峰速、收缩期肺动脉压、下腔静脉内径均显著改善(P均<0.05),左心房前后径和右心室前后径与治疗前相比无显著变化(P均>0.05).1例患者应用伊伐布雷定后出现光幻视现象,减量后光幻视症状消失,无不良心血管事件发生.结论:对于肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者,在常规药物治疗基础上加用伊伐布雷定可有效降低心率和肺动脉压,改善左心室功能及临床症状,且不良反应轻微.
作者：何晓全；周力；高翔宇；邱惠；姚道阔；沈爱东；赵树梅；赵慧强；陈晖
来源：中国循环杂志 2022 年 37卷 5期
