目的 分析初诊急性白血病患者发生心电图异常改变的类型,及炎症反应与其关系的可能机制.方法 选取2003年1月至2015年10月北京大学人民医院初诊急性白血病的住院患者203例(其中合并心电图异常改变172例),回顾性分析心电图异常改变的类型,及白细胞、C反应蛋白(CRP)等炎症指标与其的关系.结果 初诊急性白血病患者发生心电图异常改变以QTc间期延长最常见(69.8％),其次为窦性心动过速(26.7％)和束支传导阻滞(16.9％).单因素分析显示,白细胞计数、CRP水平、中性粒细胞绝对值、单核细胞绝对值是急性白血病患者发生心电图异常改变的危险因素(均为P<0.05).其中白细胞计数(OR=0.932,95％CI:0.870～0.999,P=0.048)、单核细胞绝对值(OR=2.141,95％CI:1.093～4.196,P=0.027)、CRP(OR=1.016,95％CI:1.004～1.029,P=0.009)与急性白血病患者发生心电图异常改变呈独立相关.结论 急性白血病患者的心电图异常改变中以QTc间期延长最常见,其次为束支传导阻滞和窦性心动过速.白细胞计数、CRP水平和单核细胞绝对值是急性白血病患者发生心电图异常改变的独立危险因素.
作者：封旭；刘元生
来源：中国心血管杂志 2018 年 23卷 4期
