目的 探讨结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)者预防性治疗的效果,为学校聚集性疫情处置及预防性治疗工作提供借鉴.方法 收集重庆市开州区一所学校寄宿制高中2016级师生在2017年6月至2018年3月发生的学校肺结核疫情资料进行调查分析,并对发病情况、LTBI者及预防性治疗后发病情况追踪随访5年.结果 该校2017年6月至2018年3月共确诊34例肺结核患者.6次集中接触者筛查中共筛查1 357人,筛查确诊结核率为2.43％,结核菌素皮肤试验(TST)阳性率为27.41％,TST强阳性率为7.39％.其中,首发病例班级确诊率、TST阳性率远高于其他班级,差异均有统计学意义(x2值分别为286.30,98.59,P值均＜0.01).发现LTBI者88例,有31例进行预防性治疗(35.23％),其中28例完成预防性治疗(90.32％).经5年追踪随访,该校高中部2016级共确诊肺结核患者73例,发病率为0.98/102(人/人年).88例LTBI者有15例确诊肺结核,发病率为3.33/102(人/人年),其中完成预防性治疗组发病率[0.7/102(人/人年)]低于医学观察组[4.5/102(人/人年)],差异有统计学意义(x2=4.31,P＜0.05).结论 TST阳性率、强阳性率越高的班级发病率越高,提高LTBI者预防性治疗率可有效降低结核发病率.
作者：秦林蓉；刘彬；王江；杨静；罗春燕；向登峰；张婷；庞艳
来源：中国学校卫生 2023 年 44卷 10期
