目的 研究配对血浆滤过吸附(coupled plasma filtration adsorption,CPFA)治疗重症感染并多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)患者对血清细胞因子的影响.方法 选择重症感染并MODS的患者7例,采用前瞻性,随机,自身交叉对照研究.每例患者均在常规药物治疗基础上加用CPFA(A)和高容量血液滤过(B)(high volume hemofiltration,HVHF)各治疗10h,A,B治疗顺序随机,间隔一夜洗脱期(12h),即A+B或B+A方案,比较两种治疗方式对七种血清细胞因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1 β(IL-1 β)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-IRa)、可溶性肿瘤坏死因子受体1和受体2(sTNFR1、sTNFR2)的影响.结果 ①CPFA能明显降低血清TNF-α,升高IL-1Ra及sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL1 B的比值.10h与0h相比,均有统计学意义(P＜0.05).HVHF中,血清IL-1 β在5h时较Oh有下降,至10h又恢复到0h水平;血清IL-IRa、IL-1Ra/IL-1 β比值在5h时上升,至10h又明显下降至0h的水平.cPFA、INHF对血清细胞因子TNF-α、IL-IRa、sTNFR2/TNF-α、IL-1Ra/IL-1 β的影响有统计学意义(P＜0.05);②CPFA Oh,TNF-α、IL-1 β、IL-6经过整个装置后的下降率分别为38.95

作者：毛慧娟；余姝；张渡；俞香宝；张莉；许贤荣；沈霞；王笑云；邢昌赢；XING Chang-ying

来源：中国血液净化 2009 年 8卷 2期