目的 研究心脏手术后急性肾损伤(cardiac surgery associated acute kidney injury,CSA-AKI)需要肾替代的发生率以及相关的危险因素.方法 回顾性分析我院2012年07月～2015年12月所有进行心脏手术排除已进行血液透析患者的资料,包括患者的一般资料、合并疾病以及用药情况,术中红细胞输注、体外循环时间、机械通气时间,术后各项临床指标、使用的药物等.结果 剔除资料不全者后共2810例患者入选,发生急性肾损伤者(acute kidney injury,AKI)982例(34.95％),需要肾替代治疗者为33例(1.17％),医院内死亡25例(0.89％),logistic回归分析显示心脏术后需要肾替代与女性(OR=0.323,95％ CI0.142～0.734,P=0.007)、更低的体质量指数(body mass index,BMI)(OR=0.902,95％ CI=0.813～1.001,P=0.053)、术前有慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)(OR=7.597,95％ CI=1.868～30.902,P=0.005)、慢性肾脏病病史(OR=7.782,95％ CI=2.551～23.735,P＜0.001)、射血分数降低(OR=0.961,95％ CI=0.930～0.994,P=0.019)、术中输注更多的红细胞(OR=1.121,95％ CI=1.075～1.170,P＜0.001)、术后体温超过38℃(OR=3.345,95％ CI=1.449～7.723,P=0.005)等有关. 结论 心脏手术后需要肾替代治疗与围手术期多种因素

作者：嵇小兵；万辛；谢祥成；李婧；陈鑫；曹长春

来源：中国血液净化 2017 年 16卷 4期