目的 探讨高分辨率CT(HRCT)在最大径≤1 cm肺实性小结节诊断中的应用价值.方法 回顾性分析23例最大径≤1 cm肺实性小结节的HRCT图像,包括结节最大径、形态、瘤-肺界面、结节密度特征、相对CT值等.采用两独立样本t检验对良、恶性小结节的最大径、相对CT值进行比较分析.良、恶性小结节的结节边缘及结节密度特征之间的比较采用Fisher精确概率法检验.结果 23例患者共检出最大径≤1 cm实性小结节24个,其中良、恶性分别为17个和7个.病灶呈圆形或卵圆形23个,不规则形1个.良、恶性肺实性小结节的最大径分别为(6.07±1.70)mm和(7.44±1.95)mm.17个良性小结节均表现为纯实性,瘤-肺界面光整锐利12个,边界模糊或毛刺征5个.7个恶性小结节中,6个表现为纯实性,另1个呈混杂密度影,瘤-肺界面光整6个,边缘短毛刺1个.良、恶性肺实性小结节的相对CT值分别为(-0.04±0.07)和(-0.08±0.06).良、恶性肺实性小结节的最大径、密度特征及边缘情况、相对CT值的差异均无统计学意义.结论 目前HRCT对最大径≤1 cm的肺实性小结节的良恶性鉴别诊断仍存在一定困难,需根据动态随访的变化情况予以判断.
作者：叶爱华；孙岳；于洋；王震宇；高梦宇；陆紫微
来源：中国血液流变学杂志 2017 年 27卷 2期
