目的 系统评价维生素A(VitA)防治早产儿支气管肺发育不良(BPD)的有效性及安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(维普)和万方数字化期刊全文数据库,收集已发表的VitA防治早产儿(胎龄<37周)BPD的RCT.检索时间均为建库至2017年10月1日,同时采用主题词和自由词进行检索.主要结局指标为BPD发生率和出院前病死率;次要结局指标包括早产儿视网膜病变(ROP)、动脉导管未闭(PDA)和脑室内出血(IVH)发生率,住院,吸氧,机械通气时间,治疗过程中的不良反应.使用Cochrane手册对纳入研究的RCT进行偏倚风险评估,采用Revman 5.3软件进行统计分析.结果 共纳入6篇英文RCT 1170例早产儿,给药方式5篇为肌肉注射,1篇为胃管给药.6篇均描述了随机序列的产生方法,均提及分配隐藏,均无结局数据缺失和选择性报告结果,5篇采用双盲法.Meta分析结果显示,VitA组较对照组主要结局指标BPD发生率[RR=0.84,95％CI:0.75～0.94]差异有统计学意义,病死率[RR=1.04,95％CI:0.81～1.34]差异无统计学意义;次要结局指标ROP、PDA、IVH、住院时间、机械通气时间、吸氧时间和不良反应(败血症、呕吐、抽搐)差异均无统计学意义.结论 早产儿生后补充VitA可降低BPD发生率.
作者：陈丹丹；朱雪萍
来源：中国循证儿科杂志 2017 年 12卷 6期
