目的 讨论血小板中microRNA-26a(miR-26a)、microRNA(miR-223)的表达水平与接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,CHD)患者发生氯吡格雷抵抗的相关性.方法 2017年1月～2017年12月于河南省职工医院行PCI术的CHD患者168例,采用光比浊法检测患者血小板聚集活性.根据血小板聚集抑制率分为氯吡格雷抵抗组(66例)和正常反应组(102例).比较两组患者的一般临床资料、血液生化指标,并采用RT-qPCR法检测血小板中miR-26a、miR-223相对表达水平并分析诊断价值.结果 氯吡格雷抵抗组患者血小板聚集活性高于正常反应组患者(P<0.05).经RT-qPCR法检测,抵抗组患者血小板中miR-26a、miR-223的表达水平明显高于正常反应组患者(P<0.05).miR-26a和miR-223单独和联合诊断ROC工作曲线下面积分别为0.715,0.831,0.922,特异性和敏感性分别为78.4％和60.5％,82.3％和57.2％,92.7％和87.6％.结论 氯吡格雷抵抗患者血小板中miR-26a和miR-223表达水平上调,联合检测对于氯吡格雷抵抗的诊断价值较高,值得临床推广.
作者：袁璞珺；张竞超
来源：中国循证心血管医学杂志 2018 年 10卷 10期
