目的 研究可穿戴式心电图相对于标准12导联心电图诊断急性冠脉综合征(ACS)的准确性.方法 选取2018年10月至2019年10月于解放军总医院心血管内科就诊的112例患者,入院后同时间段内使用可穿戴式心电图与标准12导联心电图采集并最终诊断为ACS的心电图数据.分析心电图质量,采用SPSS 25.0软件对两种心电图诊断符合率、ST段改变情况进行统计分析.结果 112例ACS患者中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)20例(17.86％),非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)34例(30.56％),不稳定型心绞痛(UAP)58例(51.78％).以标准12导联心电图为金标准,可穿戴式心电图诊断敏感性为98.57％,特异性为95.24％,阳性预测值97.18％,阴性预测值97.56％,诊断符合率97.32％.肢体导联和胸前导联在ST段变化符合率分别为98.21％(110/112)、98.21％(110/112).STEMI患者和NSTEMI患者各导联ST段变化幅度无统计学差异(P>0.05),UAP患者可穿戴式心电图相对于标准12导联心电图ST段I、V2、V4上移,差异具有统计学意义(P<0.05),其余导联ST段变化幅度无统计学差异(P>0.05).结论 在ACS定性诊断中,可穿戴式心电图与标准12导联心电图一致性高,具有很好的临床应用价值.对于UAP患者,ST段I、V2、V4存在定量差异,但不影响疾病定性诊断.
作者：王清松；陈韬；石亚君；韩宝石；王晋丽；颜勇；郭军；陈韵岱
来源：中国循证心血管医学杂志 2020 年 12卷 12期
