目的 探讨心率变异性(HRV)的指标作为阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者的辅助诊断的可行性.方法 回顾性分析北京安贞医院心内科门诊于2017年1月至2018年12月诊断阻塞型睡眠呼吸暂停综合征并同时监测动态心电图(Holter ECG)与多导呼吸睡眠监测(PSG)的患者268例,依据PSG监测出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)按病情程度分为四组:正常(A组)56例(AHI<5次/h);轻度(B组)64例(AHI 5～15次/h);中度(C组)60例(AHI>15～30次/h);重度(D组)88例(AHI>30次/h).比较四组患者Holter ECG中的HRV数据和心律失常数据(至少包含7 h睡眠时的数据).结果 A组患者中的正常R-R间期标准差(SDNN)、每5 min正常R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常R-R间期差的均方根(Rmssd)、一定时间内相邻两个正常心动周期差值>50 ms的心搏数占全程心搏数的百分比(PNN50)、高频谱功率(HF)明显高于其余三组;B组患者中的PNN50、HF指标均显著高于C、D两组;C、D两组中的低频谱功率(LF)显著高于A、B组,其差异有统计学意义(P<0.05);A组患者中心律失常发生率明显低于另外三组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 心率变异性的指标对于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的初步诊断具有一定辅助价值.
作者：陈辉；张冬花；刘虹宏；康立惠；陶娟；孙俊平；林运
来源：中国循证心血管医学杂志 2021 年 13卷 5期
