目的 基于疾病负担,循证评价与遴选我国示范乡镇卫生院合理治疗成人、儿童急性胃肠炎的基本药物.方法 按本系列研究之二制定的方法、标准和流程,参考国内外循证或权威指南的推荐意见,结合国内相关临床研究证据,循证评价并推荐相关药物.主要采用RevMan 5.1、GRADEpro 3.6等软件处理数据、评价证据质量.结果 ①共纳入5个指南,其中2个为循证制定.②指南涉及急性胃肠炎止泻药4类8种,止吐药3种.③根据WHO EML (2011)、NEML (2009)、CNF(2010版)和其它指南推荐药物的各类及其证据数量与质量,弱推荐昂丹司琼、胃复安、蒙脱石、消旋卡多曲、洛哌丁胺;不推荐抗生素、地塞米松、高岭土、活性炭、绿坡缕石、水杨酸铋.④国内研究证据:14个CCT(n=1 635,低质量)显示蒙脱石(思密达)治疗儿童急性腹泻的显效率和总有效率优于常规补液、诺氟沙星、庆大霉素、痢特灵;2个CCT报道了3例恶心、呕吐,1个CCT报告了1例腹痛、腹胀和1例全身不适,余均未报告不良反应.10个CCT(n=1 017,低质量)显示消旋卡多曲治疗急性腹泻的显效率和总有效率优于常规治疗[ OR=2.55,95％CI( 1.64,3.94),P＜0.01;OR=4.32,95％CI (2.96,6.30),P＜0.01].2个CCT(n=344,低质量)显示消旋卡多曲治疗急性腹泻的总有效率优于蒙脱石[OR=8.02,95％CI (3.48,18.47),P

作者：李萃萃；李向莲；李幼平；李鸿浩；王应强；杨晓妍；王莉；钟大可；沈建通；李筱；杨宗霞

来源：中国循证医学杂志 2012 年 12卷 8期