目的 系统评价国内以吡柔比星(THP)为主的化疗方案与以阿霉素(ADM)为主的化疗方案比较治疗非霍奇金淋巴瘤的有效性与安全性.方法 计算机检索PubMed、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data,查找THP和ADM比较治疗NHL的随机对照试验(RCT).检索时限均为1989年1月至2012年9月,并手工检索所有纳入文献的参考文献.由2位评价员根据纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析.结果 最终纳入15个RCT,共1 659例患者.Meta分析结果显示:①在总有效率方面,以THP为主的CTOP方案(C:环磷酰胺,T:吡柔比星,O:长春新碱,P:泼尼松)明显高于以ADM为主的CHOP方案(C:环磷酰胺,H:阿霉素,O:长春新碱,P:泼尼松),其差异有统计学意义[OR=1.07,95％CI(1.02,1.12),P=0.006].②在安全性方面,以THP为主的CTOP方案在心脏、胃肠道、肝功损害等方面的副作用明显少于以ADM为主的CHOP方案,其差异均有统计学意义[心脏:OR=0.42,95％CI (0.30,0.57),P＜0.000 01；胃肠道:OR=0.69,95％CI (0.56,0.85),P=0.000 5；OR=0.69,95％CI (0.48,1.00),P=0.0S],但两种化疗方案在骨髓抑制方面差异均无统计学意义[血红蛋白减少:OR=0.83,95％CI (0.61,1.14),P=0.25;白细胞减少:OR=0.85,95％CI(0.68,1.07),P=0.17;

作者：李慧；王晓冬；王春森

来源：中国循证医学杂志 2013 年 13卷 2期