目的:系统评价非选择性β受体阻滞剂(NSBB)对肝硬化伴腹水患者死亡率的影响,为临床用药提供循证参考.方法:计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据库,收集关于NSBB对肝硬化伴腹水患者死亡率影响的随机对照试验(RCT)和队列研究.试验组患者给予NSBB治疗,对照组患者给予空白对照或单硝酸异山梨酯、静脉曲张套扎术等其他预防静脉曲张出血的措施.检索时限均为自建库起至2019年9月30日.筛选文献并提取资料,分别采用Cochrane系统评价手册5.1.0中推荐的偏倚风险评估工具和纽卡斯尔-渥太华量表评价RCT和队列研究的质量;采用Rev Man 5.3统计软件对两组患者的全因死亡率进行Meta分析.结果:共纳入18项研究,合计8649例患者,其中4项为RCT、14项为队列研究.Meta分析结果显示,使用NSBB的所有肝硬化伴腹水患者[RR=0.85,95％CI(0.65,1.11),P=0.22]、重度腹水患者[RR=0.58,95％CI(0.15,2.22),P=0.42]或难治性腹水患者[RR=0.85,95％CI(0.61,1.20),P=0.36]的全因死亡率与对照组比较,差异均无统计学意义.分别按研究方法(RCT vs.队列研究)和用药种类进行亚组分析,结果显示,使用NSBB的试验组患者的全因死亡率与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论:使用NSBB不会增加肝硬化伴腹水,
作者：陈肖；郑姣妮；何瑶；阮一；陈杨；郑晓媛
来源：中国药房 2020 年 31卷 8期
