目的:评价泛基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性丙型肝炎患者的成本-效用,为相关医疗卫生决策提供药物经济学证据.方法:从全社会角度出发,以中国初治慢性丙型肝炎患者为目标人群,参考文献资料建立Markov模型,以索磷布韦维帕他韦为对照,分析格卡瑞韦派伦他韦、索磷布韦+可洛派韦治疗慢性丙型肝炎患者的质量调整生命年(QALYs)和增量成本-效用比(ICERs);采用敏感性分析验证结果的稳健性.结果:与索磷布韦维帕他韦相比,格卡瑞韦哌仑他韦增加了0.0021 QALYs,成本增加25021元,ICERs为12129031元/QALY(意愿支付阈值为70892元/QALY),不具有成本-效用;当其单价下降至1679元时(降价64.65％)将具有成本-效用.索磷布韦+可洛派韦增加了0.0020 QALYs,成本减少515元,是成本节约的绝对优势方案.敏感性分析显示,持续病毒学应答率和药品价格对结果的影响最大,索磷布韦+可洛派韦具有成本-效用的概率高于格卡瑞韦哌仑他韦.结论:格卡瑞韦哌仑他韦需大幅降低价格,才可达到更好的可负担性;索磷布韦+可洛派韦具有良好的经济性.
作者：魏霞；杨莉
来源：中国药房 2021 年 32卷 8期
