目的 评估糖尿病对肺结核患者治疗反应的影响.方法 选择首都医科大学附属北京胸科医院2012年1月至2014年12月收治的1950例成年肺结核患者,其中于1640例非糖尿病患者中随机抽取126例作为单纯肺结核组,于310例同时患有肺结核和糖尿病的患者中随机抽取126例作为糖尿病合并肺结核组.比较两组患者临床表现和影像学表现以及抗结核治疗期间的细菌学反应的差异,评估两组患者抗结核治疗2个月后痰培养阴转率.结果 两组患者的临床症状相似.与单纯肺结核组比较,糖尿病合并肺结核组患者初始痰抗酸杆菌的涂阳率较高,初次胸片上出现空洞性病变的比例较低(P<0.05).两组患者经积极抗结核治疗2个月后,糖尿病合并肺结核组64例(50.8％)痰培养仍呈阳性,而单纯肺结核组为31例(24.6％).结论 糖尿病合并肺结核患者抗结核治疗2个月后痰培养阴转延迟的比例较高.对糖尿病患者应加强结核病相关症状的健康教育,降低对活动性结核病的评估阈值,密切监测糖尿病合并肺结核患者痰菌阴转情况.
作者：王隽；杨照明；韩喜琴；杜亚东；王庆枫；初乃惠
来源：中国医刊 2019 年 54卷 11期
