目的 探讨严重创伤患者D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)和血小板指标(PLT、MPV、PDW)水平在术后诱发深静脉血栓(DVT)形成中的临床诊断价值.方法 以80例健康人为对照组,与321例严重创伤患者分别测定术前、术后1d和3d D-D、Fbg和血小板指标的水平,并进行术前术后的比较,创伤组分为骨折、脑外伤、多发伤三组.结果 不同创伤患者D-D、Fbg浓度和血小板指标与对照组比较明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05),特别是脑外伤与多发伤两组显著增高(P＜0.01),D-D阳性率分别为22.8％、35.2％、40.9％.术后1d除了脑外伤组、多发伤组D-D水平与术前比较有明显增高(P＜0.05)外,其他指标与术前比较改变较小,D-D阳性率稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).术后3d各创伤组Fbg水平明显下降,D-D明显升高,PLT数量减少,MPV、PDW数值增大,各数值与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).D-D阳性率也明显增高达41％、59.2％、62.3％,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论严重创伤患者术后D-二聚体浓度持续升高应警惕DVT的发生,有助于临床上尽早采取措施加以避免,对创伤患者的治疗及预后有十分重要的临床意义.
作者：方国华；李萍
来源：中国医师杂志 2013 年 z1期
