美国国立综合癌症网络(NCCN) 2015年子宫肿瘤临床实践指南沿用国际妇产科联盟(FIGO) 2009分期标准.除了有生育要求或无法耐受手术的患者,子宫内膜癌患者的首选治疗方案仍为手术.根据肿瘤累及范围,将子宫内膜腺癌分为三类以进行术前评估:病变局限于子宫体内,病变侵犯宫颈,病变超出子宫外.新指南提出,对于满足一定条件的育龄期子宫内膜癌早期患者可使用持续孕激素治疗以保留生育功能.另外,新指南首次提出,对于怀疑肿瘤扩散到子宫外的患者,可考虑术前新辅助化疗.患者术后辅助治疗均应根据病理结果以及高危因素进行选择.新指南明确提出的高危因素包括:年龄＞ 60岁、淋巴管间隙受侵、肿瘤直径≥2 cm、子宫体下段及宫颈黏膜腺体受侵.且术后的放疗应当在阴道断端愈合后尽早施行,不超过术后12周.
作者：彭鸿灵；赵霞
来源：中国医师杂志 2015 年 17卷 8期
