目的:探讨超声下椎旁神经阻滞联合全身麻醉对开胸手术患者应用效果评价及对围术期应激的影响。方法:选取2016年1月至2018年1月期间70例在本院择期行开胸手术患者作为对象，采用随机分组表法把本次纳入研究患者分为对照组和观察组，对照组予以全身麻醉，观察组予以胸椎旁神经阻滞联合全身麻醉。比较两组患者麻醉期间血流动力学变化、麻醉效果、麻醉恢复情况，麻醉期间应激反应及不良反应发生情况。结果:两组患者在诱导1 min、插管1 min、拔管后1 min HR、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SaO
2)比较差异均无统计学意义(
P>0.05)。观察组患者的麻醉效果优于对照组(
P<0.05)。与对照组比较，观察组患者术后2、6、12 h VAS评分明显降低(
P<0.05)。两组患者在术后即刻肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于麻醉前，多巴胺高于麻醉前(
P<0.05)；术后1 d，观察组和对照组血糖、多巴胺、去甲肾上腺素水平均高于麻醉前(
P<0.05)，对照组肾上腺素水平高于麻醉前(
P<0.05)；术后1 d，与对照组比较，观察组肾上腺素、血糖、多巴胺、去甲肾上腺素水平均降低(
P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(
P>0.05)。
结论:行开胸手术时，采用超声下
作者：才仁卓玛；王云
来源：中国医师杂志 2020 年 22卷 3期
